Tietoa syyhystä
Tietoa syyhytartunnasta ja oireista sekä syyhyn hoidosta.
Syyhydiagnoosien määrä Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen palveluissa on kolminkertaistunut vuonna 2023 verrattuna aiempiin, myös koronapandemiaa edeltäviin vuosiin. Erikoissairaanhoito ja ihotautilääkärit raportoivat myös syyhypotilaiden määrän lisääntymisestä. Syyhyyn on kuitenkin saatavilla vaikuttavia hoitoja.
Yleistä syyhystä
Syyhy on syyhypunkin aiheuttama kutiseva ihotauti. Syyhypunkki tarttuu yleensä kosketustartuntana
paljaalta ihoalueelta toiselle tai tartunnan saaneen vaatteiden ja vuodevaatteiden välityksellä.
Tartunnan todennäköisyyteen vaikuttaa kontaktin kesto tai toistuvuus tartunnan saaneeseen. Syyhypunkki
ei kykene lentämään tai hyppäämään, mutta se liikkuu iholla jopa muutaman senttimetrin minuutissa.
Aikuinen syyhypunkki säilyy hengissä ihon ulkopuolella 1–1,5 vrk, epäkypsä punkki jopa viikon.
Syyhypunkki ei levitä mukanaan mitään muuta infektiota henkilöstä toiseen. Syyhytartunta ei johdu
huonosta hygieniasta.
Tartunta ja oireet
Syyhyn oireet ilmenevät hitaasti, n. 4(-8) viikon kuluessa tartunnasta punkkien lisääntyessä iholla. Ihon
voimakas kutina etenkin iltaisin ja öisin johtuu punkin kaivautumisesta ihoon, sen eritteiden ihoärsytyksestä sekä elimistön reaktioista. Tyypillisesti oireisia ihoalueita ovat sormien välit, ranteet, niska, rinta, lapaluiden alue, pakarat ja nivusseutu. Lapsilla syyhypunkki voi olla kasvoissa, kaulassa, päänahassa, kämmenissä ja jalkapohjissa. Tyypillisiä iholöydöksiä ovat pienet vesirakkulat, näppylät ja raapimajäljet sekä 2-15 mm pituiset käytävät. Uusintatartunnassa kutina voi alkaa huomattavasti aiemmin, kun tartunnan saaneen elimistö on valmiiksi herkistynyt punkille. Tartuttavuus lisääntyy punkkimäärän lisääntymisen myötä.
Syyhyä epäiltäessä tulisi tehdä huolellinen itsehoito tai hakeutua terveydenhuollon ammattilaisen arvioon.
Syyhyn diagnosoimiseksi on nähtävä ja tarkasteltava iho. Diagnoosin tekeminen ei ole aina helppoa, esim.
atooppinen iho voi kutista ja johtaa raapimiseen, märkärupi, ontelosyylät ja ihoekseema aiheuttavat myös ihomuutoksia.
Onnistuneen hoidon kulmakivet ovat:
- Tartunnan saaneen huolellinen lääkehoito kahdesti viikon välein.
- Tartunnan saaneen edeltävän viikon aikana ihoa vasten käytössä olleiden vaatteiden, vuodevaatteiden ja pyyhkeen pesu 60 asteessa lääkehoitojen jälkeisinä päivinä.
- Tartunnan saaneen perheenjäsenten ja siihen verrattavien lähikontaktien mahdollisimman yhtäaikainen lääkehoito tartunnan saaneen kanssa kahdesti viikon välein. Tartunnan saaneen perheenjäsenten ja siihen verrattavien lähikontaktien edeltävän viikon aikana ihoa vasten käytössä olleiden vaatteiden, vuodevaatteiden, pyyhkeiden pesu 60 asteessa lääkehoitojen jälkeisinä päivinä.
- Ensimmäisellä hoitokerralla samanaikaisesti toteutettu yleissiivous kotona, sekä patjojen ja sohvien imurointi, tarvittaessa sänkyjen pyyhintä. Pehmeät materiaalit, joita ei voi pestä voi pussittaa tai laittaa pois käytöstä 3-7 vrk ajaksi. Auton sisätilojen siivous alueilta, joihin ollaan kosketuksissa.
- Suojakäsineiden käyttö pyykkihuollossa ja käytettyjen vuodevaatteiden käsittelyssä.
Jos joku hoidon osa-alue ei toteudu, on uusintatartunnan riski olemassa. Toinen hoitokerta tappaa punkin
munista kehittyneet nuoruusmuodot ennen kuin ne ehtivät kehittyä aikuisiksi, lisääntyviksi punkeiksi. Iho-oireiden parantuminen ja jälkikutina voivat kestää jopa 3–4 viikkoa, eikä tätä pidä tulkita hoidon
epäonnistumiseksi tai uusintainfektioksi.
Lääkehoidosta
Ilman reseptiä apteekista saatavaa permetriinivoidetta käytettäessä tulee kiinnittää huomiota:
- voiteen riittävään määrään
- huolelliseen levittämiseen kauttaaltaan silmien ja suun ympäristöä lukuun ottamatta (voiteen lisäys käsiin, jos käsiä pesee tai käyttää paljon)
- voiteen riittävään vaikutusaikaan (vähintään 12 tuntia, jopa 24 tuntia) ja hoidon uusimiseen 7-10 vuorokauden kuluttua.
Reseptillä saatavalle ivermektiini-tablettihoidolle ei ole raportoitu tehon heikkenemistä tai saatavuusongelmia. Reseptillä saatavan rikki-vaseliinivoiteen kohdalla kysynnän lisääntyessä voi esiintyä saatavuusviiveitä. Apteekkariliitto kertoi tiedotteessaan 14.3.2024, että lukuisa joukko apteekkeja on ryhtynyt valmistamaan syyhyn hoitoon tarkoitettua rikkivaseliinivoidetta. Keski-Uudenmaan apteekeista ainakin Tuusulan Jokelan Apteekki, Tuusulan 1. Apteekki ja Mäntsälän Ykkösapteekki ovat ilmoittaneet rikkivaseliinivoiteen itsevalmistuksesta. Voiteen osto apteekista edellyttää lääkärin reseptin.